Tout, vous saurez tout sur l’assurance-maladie

Pour bénéficier du meilleur taux de remboursement, le patient de plus de 16 ans doit désormais suivre un schéma précis : un suivi par un médecin traitant avant de consulter un autre professionnel de santé (sauf pour les ophtalmologistes, gynécologues et dentistes). Si l’étape médecin traitant est éludée, le remboursement de la Sécurité sociale sera nettement amoindri.

Font exceptions, les urgences et les consultations s’inscrivant dans le suivi d’une affection de longue durée.

• Ainsi est-il demandé à tout patient de s’acquitter de 1 € par acte médical, dans la limite maximale de 50 € par an. Depuis le 1er janvier 2008, le même principe est appliqué pour les boîtes de médicaments, acte paramédical et transport sanitaire qui voient une partie de leur coût payé non remboursé (respectivement 0,50€ et 2 € par transport sanitaire.
  

• Depuis 2006, pour les actes médicaux les plus onéreux, c’est-à-dire ceux dont le tarif dépasse 91 €, le patient doit payer un forfait de 18€ remboursé par la mutuelle.
  

Font exception :

-les frais de transport d’urgence suite à une hospitalisation, les actes de scintigraphie, d’imagerie par résonance magnétique, de scanographie.

-les patients souffrant d’une affection de longue durée, pour les actes liés à cette pathologie ainsi que les titulaires d’une pension d’invalidité.